|
|
 
|
Leczenie w UE
Informację udostępniono: 27.02.2006 13:54
Gdy osoba wnioskująca będzie przebywać w innym państwie członkowskim WE/EOG od grudnia 2005 do pierwszych miesięcy 2006 roku zostaną wydane dwa dokumenty: formularz E 111 - na okres od wnioskowanego dnia grudnia 2005 r. ważny do dnia 31 grudnia 2005 r.-, oraz Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego - na pozostały okres pobytu w 2006 r. W celu uzyskania tych dokumentów należy we właściwym ze względu na miejsce zamieszkania oddziale wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia złożyć Wniosek o wydanie formularza E 106, E109 i E 111 (w starej wersji) oraz dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne. Zgodnie z Decyzją Komisji Administracyjnej Nr 197 z dnia 23 marca 2004 r. w sprawie okresów przejściowych wdrażania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego wydawana osobom ubezpieczonym w Narodowym Funduszu Zdrowia będzie obowiązywała od dnia 1 stycznia 2006 r. Do dnia 31 grudnia 2005 r. dla osób ubezpieczonych w Narodowym Funduszu Zdrowia dokumentem potwierdzającym prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych są formularze E 111 (Zaświadczenie o uprawnieniu do świadczeń rzeczowych podczas pobytu w innym państwie). Tak więc, do końca 2005 r. należy posługiwać się formularzem E 111.
Dokumenty do pobrania niezbędne do wydania EKUZ. Co należy zrobić, żeby wymienić formularz E 111 na Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego? Wymiana formularza E 111 z końcowym okresem ważności 31.12.2005 r. Wymiana formularza E 111 na Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego dotyczy następujących grup osób:
1. Uczniów uczących się w szkole w innym państwie członkowskim, którzy składając w OW NFZ "Wniosek o wydanie formularza E106, E109, E111" przedstawili zaświadczenie lub legitymację szkolną, w których wskazany okres ważności przekracza datę 1.01.2006 r. Podstawą wydania EKUZ będzie prośba (telefoniczna, złożona faksem, mailem lub osobiście) osoby zainteresowanej (ucznia) bądź przez nią upoważnionej, po podaniu następujących danych osoby zainteresowanej:
Dla ułatwienia Państwu wymiany dokumentów proponujemy wypełnienie załączonego wzoru dokumentu (.pdf lub .doc) i przesłanie go na adres właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który uprzednio wydał formularz E 111. Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego zostanie wydana na okres zgodny z datą zakończenia roku szkolnego, wskazaną w zaświadczeniu ze szkoły lub w legitymacji. Karta zostanie wydana niezwłocznie i przesłana na adres wskazany przez osobę zainteresowaną (ucznia) lub przez nią upoważnioną bądź odebrana osobiście. 2. Studentów udających się do innego państwa członkowskiego w celu odbycia tam studiów, którzy składając w OW NFZ "Wniosek o wydanie formularza E106, E109, E111" przedstawili zaświadczenie z uczelni w państwie pobytu lub z polskiej uczelni, w którym wskazany okres pobytu przekracza datę 1.01.2006 r. Podstawą wydania EKUZ będzie prośba (telefoniczna, złożona faksem, mailem lub osobiście) osoby zainteresowanej (studenta) bądź przez nią upoważnionej po podaniu następujących danych osoby zainteresowanej:
Dla ułatwienia Państwu wymiany dokumentów proponujemy wypełnienie załączonego wzoru dokumentu (.pdf lub .doc) i przesłanie go na adres właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który uprzednio wydał formularz E 111. Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego zostanie wydana na okres zgodny z datą zakończenia roku akademickiego, wskazaną w zaświadczeniu z uczelni lub w legitymacji. Karta zostanie wydana niezwłocznie i przesłana na adres wskazany przez osobę zainteresowaną (studenta) lub przez nią upoważnioną bądź odebrana osobiście. 3. Pracowników wysłanych oraz towarzyszących im członków rodziny, których okres oddelegowania wskazany na formularzu E 101 lub E 102 przekracza datę 1.01.2006 r. Podstawą wydania EKUZ będzie przesłana przez pracodawcę lista osób przebywających obecnie za granicą, których pobyt przekroczy dzień 1.01.2006 r., zawierająca następujące dane:
Dla ułatwienia Państwu tej procedury, proponujemy wypełnienie załączonego wzoru dokumentu (.pdf lub .xls) i przesłanie go na adres właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który uprzednio wydał pracownikowi formularz E 111. Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego zostanie wydana na okres zgodny z końcowym okresem ważności wskazanym na formularzu E 101 lub E 102. Karta zostanie wydana niezwłocznie i przesłana na adres wskazany przez pracodawcę lub odebrana osobiście. 4. Osób bezrobotnych poszukujących pracy oraz towarzyszących im członków rodziny, którzy uzyskali zgodę Urzędu Pracy na formularzu E 303 na poszukiwanie pracy w okresie przekraczającym datę 1.01.2006 r. Podstawą wydania EKUZ będzie prośba (telefoniczna, złożona faksem, mailem lub osobiście) osoby zainteresowanej bądź przez nią upoważnionej po podaniu następujących danych osoby zainteresowanej:
Dla ułatwienia Państwu wymiany dokumentów proponujemy wypełnienie załączonego wzoru dokumentu (.pdf lub .doc) i przesłanie go na adres właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, który uprzednio wydał formularz E 111. Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego zostanie wydana na okres zgodny z końcowym okresem ważności wskazanym na formularzu E 303. Karta powinna zostanie niezwłocznie i przesłana na adres wskazany przez osobę zainteresowaną lub przez nią upoważnioną bądź odebrana osobiście. Pozostałe grupy osób (osoby wyjeżdżające czasowo - np. turystycznie) powinny wnioskować o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego zgodnie z zasadami ogólnymi. Prawo do otrzymania Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego mają osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia. Każda osoba ubezpieczona, także członek rodziny, otrzymuje własną Kartę. A zatem, gdy np. na wakacje wyjeżdża czteroosobowa rodzina, każdy jej członek, w tym dzieci, powinien zaopatrzyć się w EKUZ. Karta jest wydawana osobom wyjeżdżającym czasowo do innego państwa członkowskiego, np.:
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego nie przysługuje osobom, które przestały podlegać polskiemu ustawodawstwu, np. w związku z podjęciem pracy w innym państwie członkowskim, oraz osobom, których ubezpieczenie w NFZ wygasło. Mogą Państwo sprawdzić, w jakich sytuacjach polski ubezpieczony przestaje podlegać polskiemu ustawodawstwu oraz w jakich sytuacjach wygasa ubezpieczenie w NFZ. Osoby, które posługują się EKUZ w innych państwach członkowskich, mimo że straciły do niej uprawnienia, mogą zostać zobowiązane do pokrycia kosztów leczenia, z którego skorzystały w innym państwie członkowskim. Aby otrzymać Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego należy złożyć wniosek w Oddziale Wojewódzkim lub Delegaturze Narodowego Funduszu Zdrowia właściwym ze względu na miejsce zamieszkania. Wniosek można otrzymać w Oddziale lub Delegaturze albo pobrać tutaj. Wypełniony wniosek wraz z załącznikami należy złożyć w Oddziale w jeden z następujących sposobów:
Adres: Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie ul. Zamkowa 8 35-032 Rzeszów tel.: (017) 86 04 100 EKUZ, podobnie jak dotychczasowy formularz E 111, uprawnia do korzystania z niezbędnych świadczeń zdrowotnych w innym państwie członkowskim w takim zakresie, który umożliwi kontynuowanie zaplanowanego pobytu w tym państwie w bezpiecznych warunkach z medycznego punktu widzenia. EKUZ nie daje żadnych uprawnień, jeżeli celem podróży jest odbycie planowego leczenia. Informacje o formalnościach niezbędnych w takich przypadkach znajdują się w dziale Planowane leczenie. Karta uprawnia do korzystania w innych państwach z opieki tylko tych placówek, które działają w ramach powszechnego systemu ochrony zdrowia. Za leczenie prywatne pacjent musi zapłacić we własnym zakresie. W większości państw także placówki, działające w ramach powszechnego systemu ochrony zdrowia, pobierają pewne opłaty od ubezpieczonych. EKUZ nie zwalnia z poniesienia tych kosztów. Szczegółowe informacje o opłatach obowiązujących w kraju pobytu znajdują się w dziale Wyjeżdżam do... i w broszurze "Opieka zdrowotna w UE - Informator". Co zrobić w przypadku, gdy potrzebuję opieki medycznej podczas pobytu w innym państwie członkowskim i nie posiadam Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego? Jeśli jest się uprawnionym do posiadania Karty, należy skontaktować się telefonicznie, faksem lub za pośrednictwem osoby pozostającej w Polsce z Oddziałem Wojewódzkim NFZ właściwym ze względu na miejsce zamieszkania. Oddział wystawi wówczas Certyfikat Zastępczy - papierowy dokument zastępujący Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego, który może zostać dostarczony pocztą lub faksem. Jeśli nie udało się Państwu uzyskać Certyfikatu Zastępczego, nie oznacza to, że nie zostanie udzielona niezbędna pomoc medyczna. Jednak prawdopodobnie zostaną Państwo zobowiązani do pokrycia pełnych kosztów leczenia. Należy zachować wszystkie rachunki i dowody zapłaty. Mogą Państwo sprawdzić, w jaki sposób ubiegać się o zwrot poniesionych wydatków. Czy po 1 stycznia 2006 r. można udzielać świadczeń opieki zdrowotnej osobom okazującym formularz E 111, na takich zasadach, jak osobom ubezpieczonym w NFZ? 1 stycznia 2006 r. wszystkie formularze E 111 straciły ważność. Ubezpieczeni z państw członkowskich EOG, przebywający czasowo w Polsce, mogą posługiwać się wyłącznie EKUZ lub certyfikatem tymczasowo zastępującym Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego. Źródło informacji: NFZ Rzeszów
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) nie jest dowodem ubezpieczenia w Narodowym Funduszu Zdrowia uprawniającym do świadczeń zdrowotnych na terytorium Polski. Oznacza to, że osoba ubezpieczona w NFZ może posługiwać się EKUZ wyłącznie w innych państwach członkowskich. 
wersja do druku
